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PREVOYANCE
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Gros risque: Capramicate
Septembre 2008
Le Bulletin de santé de la Mutuelle
La MESE propose à partir du 1er Juillet 2008 une évolution des garanties.

La MESE a tenu le 24 juin dernier son assemblée générale. Après les importantes améliorations de garanties votées en juin et décembre 2007, tant pour les prestations que pour les cotisations, aucune évolution n’était proposée à l’ordre du jour. Nous allons engager dès la rentrée de nouvelles réflexions qui devraient trouver une traduction concrète dès l’an prochain....

2007 aura été une année de maîtrise des consommations par nos adhérents. Ceci nous a permis d'augmenter de 26% nos fonds propres et d'envisager sereinement le maintien de notre agrément dans le cadre de la réglementation européenne Solvabilité II. Dans un marché très concurrentiel, et sous la contrainte des directives européennes. les mutuelles connaissent depuis ces dernières années des changements d’environnement importants...
L’ASSURANCE MALADIE FACILITE LA VIE DES ASSURES
Vous cherchez les coordonnées d’un professionnel de santé proche de chez vous, le tarif des consultations d’un médecin et leur niveau de remboursement ? Vous cherchez les tarifs des actes dentaires les plus fréquents ?
L’Assurance Maladie enrichit l’information des assurés sur Internet et par téléphone.

Une adresse, un tarif sur ameli.fr …
A la fin juillet 2008, ce service devient accessible via le site Internet ameli.fr.
Aucune remise en cause de la prise en charge à 100% des ALD
L’Assurance Maladie n’envisage aucunement de remettre en cause la prise en charge à 100% pour les affections de longue durée. L’enjeu est au contraire de pouvoir continuer à prendre en charge intégralement les soins délivrés aux patients souffrant de maladies graves. S’agissant de la prise en charge des médicaments à service médical faible ou modéré, l’opportunité de cette proposition sera examinée par le conseil de la Cnamts le 26 juin
2008.
Médicaments remboursés : analyse de la consommation en 2007
Les dépenses de remboursement des médicaments ont représenté en 2007 plus de 21 milliards d’euros1, soit
1/3 des dépenses de soins de ville.

2,6 milliards de boîtes, flacons ou autres présentations de médicaments délivrés par les officines de ville, (en
augmentation de 3,3 % par rapport à 2006) ont été remboursés au cours de l’année pour tous les régimes.
L’augmentation des dépenses remboursées est de 4,6% par rapport à 2006. Cette croissance largement
supérieure à celle de l’année précédente (+0.9%) s’explique par le ralentissement des effets du plan médicament
initié en 2006 et le dynamisme des dépenses de médicaments traitants les pathologies lourdes.

Les dépenses sont toujours très concentrées : les 100 premiers médicaments les plus coûteux pour l’assurance
maladie représentent à eux seuls près de la moitié des dépenses (48,2 %) alors qu’il existe environ 3500
produits commercialisés sous plus de 8000 présentations différentes.
Un chèque aide pour faciliter l'acquisition d'une complémentaire santé

L’aide à la complémentaire santé a été créé par la loi sur la réforme de l'Assurance Maladie
d’août 2004, elle vise à faciliter le paiement d’une complémentaire santé des personnes dont
les ressources sont très faibles.

Applicable depuis le 1er janvier 2005, cette aide concerne toutes les personnes dont les
ressources sont supérieures de 20 % maximum au plafond de ressources donnant
droit à la CMU complémentaire1. Par exemple, pour une personne vivant seule en
métropole, un revenu compris entre 620,58 euros et 744,67 euros par mois.
Les bénéficiaires choisissent eux-mêmes leur contrat d'assurance santé et ont droit à
une réduction sur son prix.
Les ventes de médicaments en 2007 en pharmacie

En 2007, les ventes de médicaments prescrits et remboursables ont augmenté de 4,4 % en valeur et de 1,6 % en nombre de boîtes.
En 2006, les mutuelles sont devenues le deuxième financeur des dépenses de médicaments après la Sécurité sociale.
Janvier 2008
Le Bulletin de santé de la Mutuelle
La MESE propose à partir du 1er Janvier 2008 une évolution des garanties.
Les améliorations sont conséquentes
Juillet 2007
L'intégralité des tarifs des consultations
Juillet 2007
Le Bulletin de santé de la Mutuelle
Une année de réflexion et de transition pour la MESE
TROIS NOUVELLES FRANCHISES VONT PESER SUR LES MALADES EN 2008
Le Président de la République a annoncé le 31 juillet la création de trois nouvelles franchises
sur les médicaments, les transports sanitaires et les actes paramédicaux. Ces forfaits
devraient entrer en vigueur dès 2008. La Mutualité Française, suivie par d’autres acteurs du
monde de la santé, critique vivement ces franchises qui pénaliseront uniquement les malades...
JEUX DANGEREUX OU VIOLENTS : COMMENT AIDER VOTRE ENFANT A RESISTER
La cour de récréation n’est pas toujours le havre de paix que les parents imaginent. C’est dans
cet espace conçu pour la détente et la camaraderie que l’enfant va faire l’apprentissage de la
violence et du danger parfois mortel. Pour les adultes, la difficulté est d’informer sans inciter.
La consultation chez le généraliste coûte 22 euros
Le tarif de la consultation des médecins généralistes est passé à 22 euros le
1er juillet. Cette revalorisation de 1 euro entraîne l’augmentation d’autres
tarifs de consultation, concernant notamment les enfants.

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Nouveaux plafonds CMU
Plafonds CMU C et ACS applicables au 1er juillet 2007
Le décret portant sur la revalorisation du plafond de la CMU Complémentaire au 1er juillet 2007 est paru au Journal Officiel le 12 juillet 2007. Revalorisé de 1,2998 %, le plafond de la CMU C est porté à 7 272,10 € pour une personne seule vivant en métropole. Il est majoré de 11,3 % pour les personnes résidant dans les DOM.
Vous trouverez ci-dessous le détail des plafonds de la CMU C par composition familiale et lieu géographique.
Les plafonds de l'ACS sont modifiés en conséquence.
(mise en ligne sur le site Internet de la Mutualité Française le 13 juillet 2007).

VACCINATION : LE CALENDRIER DE LA RENTREE
Le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) devient obligatoire tandis que le
BCG, qui protège de la tuberculose, ne l’est plus. Ces changements figurent dans le calendrier
vaccinal 2007 présenté cet été par le ministère la Santé.
Vacances à l'étranger : ne partez pas sans la DCI de vos médicaments !
L'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) vient de publier ses
recommandations destinées aux voyageurs qui suivent un traitement médical. Pour éviter
tout risque d'accident médicamenteux, mieux vaut connaître la dénomination commune
internationale (DCI) de ses médicaments !

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